Как написать заявление прокурору по поводу недолеченной психически больной

Не выдают льготное лекарство. Подаю исковое заявление в суд с целью обязать Минздрав края выдать положенные законом лекарства, обращения в роздравнадзор, Минздрав и прокуратуру не возимели действия. Рецепт не был обслужен аптекой в 15 дневной срок. Однако мне позвонили после, и пытались выдать просроченные лекарства, я их не взял, рецепт они мне вернули по требованию, правда с отметкой о выдаче, но рецепт у меня на руках.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О порядке подачи жалоб на действия и бездействия сотрудников органов внутренних дел

Содержание:

• Заявление на психически больных
• Жалоба на неадекватное поведение
• Написать в минздрав
• Выпуск №4, 2003 г.
• «Ты этого хотел, Жорж Данден!»
• Борьба за права психически больных привела к очень неоднозначным результатам

Заявление на психически больных

Классики отечественной психиатрии и власть: юбилеи В. Бехтерева и П. В работе рассматриваются предпосылки и сложности проходящей реформы психиатрической службы.

Подчеркивается, что цель этой реформы должна состоять в повышении качества жизни, связанного с психическим заболеванием. Выдвигаются три группы предложений, которые направлены на оптимизацию реформ.

Во-первых, следует добиваться улучшения управления, на основе современных организационных механизмов и методов планирования. Важными условиями этого являются определение промежуточных задач, выработка и введение в практику соответствующих индикаторов, развитие обратных связей и горизонтальных взаимоотношений, а также создание инструментов независимого анализа результатов проделанной работы.

Вторая группа предложений заключается в развитии и поддержании процессов самоорганизации коллективов лечебно-профилактических учреждений, направленных на активизацию их профессиональной деятельности.

Третья группа предложений касается улучшения взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с вышестоящими органами управления и гражданскими сообществами. Ключевые слова: реформа отечественной психиатрии, стационарная психиатрическая помощь, внебольничная психиатрическая помощь, финансирование психиатрической службы.

В России происходит реформа психиатрической службы. Особый размах она приобрела в Москве, где работает наибольшее количество психиатров. Последние изменения в работе московской психиатрии чувствительно затрагивают многих врачей и медицинский персонал. Идет слияние организаций, меняется их руководство, ряд психиатрических больниц закрывается, одновременно расширяется сеть частных медицинских учреждений. Прослеживаются неоднозначные изменения в системе профессионального образования и науке.

Нужна ли эта реформа? Почему она осуществляется только сейчас? Какие цели и задачи преследуют происходящие изменения? Каким образом они будут осуществляться далее? На многие из этих вопросов ответов пока нет. Единственное, что мы имеем в распоряжении — это экспертные комментарии НИИОЗММ со ссылкой на проделанную указанным Институтом работу, в которой эта реформа обосновывается необходимостью развития амбулаторной психиатрической помощи, неэффективностью использования имеющегося коечного фонда, а также рекомендациями ВОЗ Мелик-Гусейнов, и др.

Дефицит имеющейся информации и широкий масштаб предпринимаемых мер заставляет задуматься о научной обоснованности происходящей перестройки и обратить внимание на действительно острые вопросы организации психиатрической помощи в нашей стране.

Прежде всего, возникает вопрос, насколько нужна реорганизация психиатрической службы. Отвечая на него, следует принимать во внимание, что масштабные организационные изменения в медицине должны происходить в двух основных случаях. Во-первых, когда вследствие динамичного развития здравоохранения накопились серьезные изменения в основах оказания медицинской помощи: появились медицинские технологии, базирующиеся на принципиально новых методах диагностики, лечения или профилактики, произошло изменение уровня и формата подготовки кадров, возникли крупные теоретические сдвиги в профессиональных воззрениях ведущих специалистов отрасли и практических врачей.

Во-вторых, крупная реорганизация может быть продиктована внешними обстоятельствами. К ним, прежде всего, следует отнести кардинальные изменения структуры заболеваемости и болезненности, например, вследствие эпидемий или изменения возрастного состава населения. Большую роль играют также трансформация общественного уклада и менталитета, необходимость экономии или, наоборот массивных финансовых вливаний в медицину.

Рассматривая перечисленные обстоятельства применительно к сложившейся за последние 25 лет форме организации психиатрической помощи, можно сказать следующее. Несмотря на длительный этап развития страны в новых социально-экономических условиях, российская психиатрия в организационном отношении в значительной степени сохранила черты позднесоветской медицины.

Естественно, что уже одно это заставляет ставить вопрос о реформировании. Более того, произошедшие за эти годы изменения в психиатрической науке и практике указывают на основные направления, которые должны быть поддержаны и закреплены организационно Бобров, Таким образом, необходимость реформирования психиатрических служб не вызывает сомнения, в то время, как ее общее направление заслуживает обсуждения.

Одним из недостатков существующей системы организации психиатрической службы является доминирование стационарной помощи над внебольничной. Другим — преобладание медицинских подходов, ориентированных на медикаментозную терапию над психосоциальными методами.

Третий недостаток сопряжен с незначительностью усилий по дестигматизации психических расстройств и всей психиатрической службы. Четвертый организационный и методологический дефект — это слабая профилактическая направленность.

Пятой проблемой является сохраняющаяся обособленность психиатрии от общей медицины и значительная зависимость от правовой системы. Ощущается также нехватка помещений, лекарств, оборудования, транспорта, информационного обеспечения и т.

Ведь реформа, как раз, и должна быть направлена на решение указанных проблем. Однако пока это не так. В частности, в результате слияния психоневрологических диспансеров с больницами зависимость внебольничной помощи от стационаров только возросла.

Ликвидация психиатрических коек не сопровождается опережающим расширением психиатрической помощи в амбулаторных условиях, на необходимость которого неоднократно указывалось Гурович, Фактическое упразднение психотерапевтических кабинетов в поликлиниках Довженко, и др. В наркологии продолжает накапливаться комплекс трудно разрешимых организационных и медико-юридических проблем Яшкина, и др.

Все эти решения выглядят достаточно парадоксально, поскольку принципы деинституционализации хорошо известны Шмуклер, и др. Однако, как показывает международный опыт, такой подход на практике может привести к еще большим потерям, в том числе и материальным Whiteford, et al.

Последствия непродуманного вмешательства в сферу психического здоровья хорошо известны по урокам антиалкогольной кампании года. Поэтому можно с уверенностью сказать, что вопрос о реформе психиатрии не снимется в результате простых административных решений сверху.

При обсуждении сложностей реформирования психиатрических служб нередко основной акцент делается на недостаточное финансирование и нерациональное использование имеющихся средств Шевченко, и др. Действительно, все постперестроечные годы финансовое обеспечение психиатрии преимущественно происходило из госбюджета без участия ОМС — за счет гарантированных государством средств. В то же время судить об истинных размерах и пропорции выделяемых государством финансовых средств на психиатрию затруднительно, поскольку они распределены либо по организационным формам оказания помощи первичная, специализированная и т.

Причем роль главных специалистов в распределении средств между отраслями здравоохранения остается неизвестной. Между тем, складывается впечатление, что пропорция затрат на психиатрическую службу в общем бюджете здравоохранения невелика. И это, несмотря на то, что в структуре социально-экономических потерь, обусловленных состоянием здоровья населения, потери от психических расстройств занимают одно из ведущих мест WHO, Кроме того, стигматизация психических расстройств подталкивает значительные слои населения лечиться частным образом.

Определенным достижением в сфере финансирования психиатрической службы явилось выделение средств в рамках Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями — годы ". Однако и здесь вследствие отсутствия единого плана и целенаправленных действий не удалось достичь существенного продвижения в реорганизации психиатрических служб.

Важнейшим выводом из опыта участия в этой программе явилось понимание того, что проведение реформ в отечественной психиатрии требует масштабного формулированияих конечных целей и выстраивания адекватной последовательности промежуточных задач.

Именно это и явилось основной причиной медленного преобразования отечественной психиатрии. В стремлении совершенствовать формы оказания помощи была недооценена необходимость пересмотра приоритетности решения соответствующих задач. А поскольку цели, а, точнее, их адекватность обстоятельствам, определяют средства и методы реформ, то эти цели и нуждаются в первоочередном определении. Соответственно видоизменилась и общественная миссия психиатрии как отрасли медицины.

Эта миссия в настоящее время заключается не столько в улучшении адаптации и восстановлении трудоспособности больных, что было характерным для периода индустриального развития, сколько в повышении качества их жизни, дестигматизации, ресоциализации и личностном росте, преодолевающем ограничения, обусловленные болезненным состоянием.

Следующим фактором, который тормозит преобразования в психиатрии, является малоэффективное управление. Это, прежде всего, выражается в недостаточном развитии обратных управленческих связей, без которых невозможно своевременно оценить действенность принимаемых организационных мер и внести в них необходимую коррекцию.

Здесь проблема заключается в неиспользовании релевантных индикаторов, характеризующих качественные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений ЛПУ. Вместо них для оценки функционирования психиатрических служб традиционно применяются в основном количественные критерии. Имеется еще ряд затруднений, связанных с характером самой оценки деятельности ЛПУ, и тем, какие следствия из нее вытекают.

Многосторонняя и независимая интерпретация результатов работы является совершенно необходимым условием для продвижения вперед любой реформы в здравоохранении. В ином случае при централизованном руководстве остается риск искажения достигнутых результатов и замалчивания организационных неудач.

Большие возможности в этой сфере у профессиональных сообществ психиатров и клинических психологов. Таким образом, важнейшими элементами организационной работы в сфере охраны психического здоровья должны стать более четкое формулирование целей реформ психиатрической помощи, выработка и введение в практику соответствующих индикаторов, развитие обратных связей и горизонтальных взаимоотношений, а также независимый анализ результатов проделанной работы.

Теперь, с учетом сказанного, целесообразно остановиться на некоторых конечно, небесспорных предложениях по реорганизации психиатрической службы. Во-первых, это определение промежуточных задач реформы и разработка средств их поэтапной реализации.

Ключевым моментом здесь является создание единого и динамично развивающегося организационного механизма, который мог бы обеспечивать координацию и согласование разнородных по своему характеру мероприятий. Понятно, что для этого необходимо более гибкое управление и перераспределение ресурсов. В свою очередь, сказанное предполагает переход к современным формам комплексного планирования, а также организационным структурам, выстраивающимся по типу научно-практического консорциума.

Целевым системообразующим фактором в такой работе должны выступать не только и не столько административно задаваемые финансово-экономические показатели, сколько совокупность индикаторов, определяющих результат организационной деятельности, то есть повышение качества жизни, связанного с заболеванием. Этого можно достигнуть, подчинив традиционные медико-профилактические и реабилитационные мероприятия задачам улучшения жизни больных и их семей.

С этой целью, например, следует ввести в норму заключительное обследование и объективированное тестирование пациентов, завершающих курс лечения, делая при этом особый акцент на их готовности к автономной и компетентной жизни в социальной среде. Необходим также мониторинг состояния больных, пролеченных в подразделениях ЛПУ, на протяжении достаточно продолжительного периода после выписки.

Большую помощь в этом могут оказать средства дистанционного консультирования, а также облачное психологическое тестирование. Немаловажную роль играет текущее наблюдение и контакт с сообществами пациентов и их родственников в Интернет. В этом отношении первостепенное значение должно уделяться изучению качества жизни, связанного с психическими расстройствами.

Крайне необходимы региональные эпидемиологические и популяционные исследования, а также анализ динамики ключевых показателей психического здоровья населения. На практике это приводит к значительному уменьшению охвата и объема психиатрической и наркологической помощи населению.

Одним из подходов, позволяющих решить эту проблему, является создание интегрированной и персонализированной медицинской помощи, методическую основу которой составляют принципы психиатрического сопровождения больных в условиях первичного звена здравоохранения Краснов, и др. Таким образом, реализация предложений по упорядочиванию и согласованию различных видов деятельности в ходе реформы подразумевает введение независимого контроля качества оказываемой помощи.

Его основой является внедрение дифференцированных технологических подходов в диагностике, терапии и предупреждении психических расстройств, развитие систем интегрированного медицинского сопровождения пациентов и их семей, а также текущее изучение состояния психического здоровья населения, проживающего в регионе, и влияния на него принимаемых организационных мер.

Последнее положение особенно важно, поскольку на нем базируется разработка профилактических стратегий во многих сферах психиатрии и наркологии Бобров, Вторая группа предложений состоит в развитии и поддержании процессов самоорганизации коллективов лечебно-профилактических учреждений, направленных на активизацию их профессиональной деятельности. Важнейшим компонентом этой работы является изменение характера материального стимулирования сотрудников ЛПУ с увеличением самостоятельности и прав коллективов.

Еще более значима систематическая подготовка и переподготовка кадров, включая повышение квалификации врачей и медицинских сестер, а также обучение административных работников, в особенности — руководителей.

Следует понимать, что правильно организованное профессиональное образование способствует не только повышению квалификации врачей, но и создает мотивацию к активной деятельности за счет укрепления профессиональной идентичности. К сожалению, сложившаяся за последние годы тенденция к бюрократическому разделению образовательной, научной и практической деятельности усиливает деструктивные тенденции в здравоохранении, поскольку непосредственная связь между этими сферами в современных условиях чрезмерно усложняется.

Профессиональное образование теперь стало ассоциироваться не только с кадровой работой, но и с внедрением новых медицинских технологий. Дело в том, что освоение многих методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний сегодня уже невозможно без соответствующего образовательного сопровождения. Приобретение и применение перспективного оборудования, лекарственных препаратов и программного обеспечения в медицине стало неотделимым от освоения новых сфер знаний, выработки умений и закрепления практических навыков.

Жалоба на неадекватное поведение

В жизни могут возникнуть ситуация, когда административное исковое заявление о госпитализации гражданина в организацию, которая оказывает психиатрическую помощь, может помочь защитить себя и своих близких. До 15 сентября г. Сейчас обращение в суд допускается только путем подготовки и подачи административного иска, определенным кругом лиц, в которые соседи или посторонние лица не входят. Что делать, если от близкого родственника, соседа, коллеги исходит угроза?

Можно себе представить, как авторы этого коварного замысла довольно потирали руки: дескать, вот как мы всех объегорили! Только не учли хитрованы, что артиллерийская установка стреляет не в одну какую-то сторону, а в зависимости от того, куда ее развернуть. Тем более что разговор этот отнюдь не надуманный, не высосанный из пальца. Жестокое обращение с детьми и вправду имеет место.

Написать в минздрав

Отстаиванием прав людей с психическими заболеваниями правозащитники занимаются давно и настойчиво. И в последнее время появились законы, дающие таким людям гораздо больше свободы и возможностей. Казалось бы, этому можно только радоваться. Но вольная воля для душевнобольных оборачивается огромной опасностью. Для окружающих, для близких, но в первую очередь — для них самих. Потому что душевнобольной, предоставленный сам себе, становится легкой добычей людей нечистоплотных, а чаще всего криминала. Особенно в нашей стране. Круг замыкается: в стремлении защитить права больного его, наоборот, так необходимой ему защиты лишают.

Выпуск №4, 2003 г.

Как написать жалобу на учителя в году Жалоба на преподавателя. Найдите вашего участкового и напишите заявление ему. Эта жалоба была основана на том, что я знаю кто вы, но вы не предоставили документы соответственно - я вас не знаю. Коллективная жалоба на соседей: образец Как написать коллективную жалобу на сотрудника по работе образец Коллективное заявление в прокуратуру о неадекватном поведении Ответы на вопрос Помогите пожалуйста написать жалобу на учителя за неадекватное ее поведение. Чем закончился визит представителей "Согласия" А.

Эрих Яковлевич Штернберг родился 4 июля г. Познань Польша. Образование он получил в Берлине: в г.

«Ты этого хотел, Жорж Данден!»

.

.

Борьба за права психически больных привела к очень неоднозначным результатам

.

.

.

.

.

.

.